Fueron dos días intensos en Fiocruz Brasilia (22 y 23 de octubre). Debates, experiencias y voces que mostraron por qué cuidar es reconocer. Aquí puedes seguir una serie de artículos exclusivos sobre el Seminario Internacional Personas sin hogar: atención integral y derechos ya.
La mañana del segundo día (23 de octubre) del “Seminario Internacional sobre Personas sin Hogar: Atención Integral y Derechos Ya” se dedicó a la presentación de experiencias de atención en todo el país. En esta ocasión, los expertos debatieron sobre las políticas integradas de salud, atención y vivienda para las personas sin hogar, haciendo hincapié en la urgencia de respetar la dignidad y hacer frente a las desigualdades sociales.
Desde la convivencia respetuosa en São Paulo hasta el fortalecimiento de la atención primaria en Río y la articulación nacional de las políticas públicas, el evento destaca experiencias que apuntan hacia un enfoque integral, intersectorial y antirracista.
Alderão Costa: Convivencia y dignidad como base de los cuidados
Alderão Costa, de Red de calles de São Paulo, subrayó que vivir en la calle no es una elección, sino el resultado de desigualdades estructurales. Subrayó la importancia de la convivencia prolongada y de la escucha activa para construir vínculos que promuevan cambios sutiles y significativos. Recordó la experiencia histórica de Organización Fraternal de Ayuda (OAF) y la labor de Dom Paulo Evaristo Arns, que invirtió en centros comunitarios para los pobres durante la dictadura militar.
Criticó las medidas punitivas, como los desalojos y las vallas en espacios públicos, que criminalizan a la población sin hogar. Costa sacó a relucir datos importantes, como el porcentaje 3% de indígenas en la población callejera de São Paulo, y destacó la importancia de publicaciones como el periódico El escalador para preservar la memoria y la visibilidad del grupo. “La calle no es una elección, no lo es” fue su frase central, correlativa a la necesidad de políticas públicas centradas en la acogida, la escucha y el respeto de la autonomía.
Superintendencia de Salud Mental de Río: integración de salud y vivienda
El superintendente de salud mental del Departamento Municipal de Salud de Río de Janeiro, Hugo Fagundes, destacó el modelo implantado tras la reforma psiquiátrica, que incluía el cierre de hospitales y la creación de residencias terapéuticas. Según él, la población sin hogar se enfrenta a un sufrimiento extremo y a importantes barreras para acceder a los servicios. Presentó el Programa de Asistencia Rápida (PAR), que proporciona una estructura de 24 horas con higiene y ropa, y mencionó el proyecto experimental Housing First, que se prevé ampliar a 100 albergues en 2026. También reveló que hay 7.869 personas atendidas y 892 actualmente en el sistema, según los registros electrónicos. Destacó los principios de la reforma psiquiátrica, como la atención en libertad, la baja exigencia y la reducción de daños, subrayando: “Trabajamos por el sufrimiento”. También hizo hincapié en los retos políticos y sociales que supone continuar y mantener estas iniciativas.
Daniel de Souza: las clínicas de calle y la lucha contra el estigma racial
Daniel de Souza, de la Red Nacional de Clínicas de Calle, reveló los retos diarios a los que se enfrentan 300 equipos de todo Brasil que trabajan para atender a la población de la calle, enfrentándose a la estigmatización y los prejuicios, incluso dentro del Sistema Único de Salud (SUS). Problematizando el estereotipo mediático que asocia a la población de la calle principalmente con el consumo problemático de drogas, defendió la complejidad y diversidad de la población atendida.
Hizo hincapié en la cuestión crucial de la raza: 87% de las personas sin hogar son negras o morenas, un porcentaje muy superior al de la población general (56%), reflejo de las desigualdades históricas. Daniel también alertó de la “arquitectura hostil” de los espacios públicos que impide a esta población vivir con dignidad. Destacó las iniciativas que promueven el derecho a la ciudad, el afecto y la pertenencia social como formas fundamentales de inclusión. “La calle tiene color”, concluyó, señalando la necesidad de políticas que combinen el combate al racismo institucional y la ampliación de la red de apoyo intersectorial.
Maria Caetano: Vila Reencontro, vivienda de transición e inclusión social
Maria Caetano, coordinadora del programa Vila Reencontro en São Paulo, presentó el proyecto lanzado en 2023, que ofrece viviendas de transición basadas en la atención integral, la coordinación intersectorial y el fortalecimiento comunitario. La iniciativa funciona a través de módulos residenciales equipados para familias de diferentes tamaños, incluida la adaptación para personas con discapacidad, con una alta tasa de ocupación (96%).
El programa se estructura en torno a tres ejes: atención (asistencia individual y familiar), conexión (refuerzo de los lazos comunitarios) y oportunidad (inclusión socioeconómica y cualificación profesional). Destaca la importancia de la participación activa de los residentes en colectivos internos y ferias de emprendimiento, fomentando la autonomía y la ciudadanía. La vivienda de transición se presenta como el ancla para reconstruir vidas, inspirándose en el modelo Housing First. “Construyendo caminos de dignidad y autonomía para los sin techo” resume su propuesta, cuyo impacto depende de la continuidad y expansión del modelo.
Lília Gonçalves, Ministerio de Sanidad: Gestión participativa y refuerzo de la atención primaria
Lilian Gonçalves, de la Coordinación de Acceso y Equidad de la Secretaría de Atención Primaria del Ministerio de Salud, destacó la reactivación del Comité Técnico Nacional de Salud para la población en situación de calle, promoviendo el diálogo sistemático con los movimientos sociales y ampliando la gestión participativa.
Subrayó que la atención debe ir más allá de los equipos clínicos de calle, integrando toda la atención primaria y la red sanitaria para una atención longitudinal e integral. Destacó los retos de la aporofobia (miedo a los pobres) y otros prejuicios que persisten en la práctica de los servicios, a pesar de la normativa vigente.
Informó del crecimiento de los equipos clínicos de calle, que pasaron de 222 en 2023 a una previsión de 320 equipos en 2025, aunque bajo incertidumbres presupuestarias.
También habló de la innovación de las clínicas móviles, unidades físicas diseñadas para mejorar la atención especializada, cuya puesta en marcha está prevista para 2025. La puesta en marcha de cursos de educación popular para profesionales de la asistencia busca cualificar y humanizar los cuidados. “Es un espacio consultivo para articular y producir consensos, para escuchar activamente la gestión”, resumiendo la importancia de estos procesos para el fortalecimiento de la política nacional.
Esta sección del seminario internacional reunió a voces clave para pensar en la población sin hogar como parte integrante y legítima de la ciudad, haciendo hincapié en que “la calle no es una elección”.
Desde prácticas de convivencia respetuosa y fortalecimiento de vínculos afectivos hasta modelos intersectoriales que integran salud, asistencia social, vivienda e inclusión productiva, las intervenciones han mostrado tanto avances como desafíos.
También hicieron hincapié en las dimensiones históricas de la exclusión racial y social, que requieren una confrontación estructural.
El diálogo entre los movimientos sociales y la gestión pública se ha revelado indispensable para construir políticas que vayan más allá del asistencialismo, buscando la autonomía y el derecho a la ciudad.
Sin embargo, sigue habiendo lagunas en la evaluación de las repercusiones a largo plazo y en la superación de las barreras institucionales y sociales, lo que indica vías prioritarias para formular y aplicar políticas públicas más eficaces y humanizadoras.
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